TSH
TSH misst nicht die Schilddrüse selbst, sondern den Auftrag deines Gehirns an sie. Steigt TSH, fordert dein Hypothalamus mehr Schilddrüsenhormon an.

Die Stimme des Gehirns an die Schilddrüse
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) wird in der Hypophyse gebildet, einem Teil deines Gehirns. Es ist das Steuerhormon, das der Schilddrüse signalisiert, mehr oder weniger Schilddrüsenhormone zu produzieren. TSH misst damit nicht die Schilddrüse selbst, sondern die Steuerung von außen.
Die Logik: ist die Schilddrüse unteraktiv, steigt TSH, weil das Gehirn mehr fordert. Ist sie überaktiv, sinkt TSH, weil weniger gefordert wird. TSH ist damit der sensitivste erste Marker für Schilddrüsen-Funktion.
American Thyroid Association Guidelines · Surks et al., JAMA 2004
Weil moderne Cutoffs früher reagieren
Klassische Standard-Referenzbereiche reichen oft bis 4.0 mIU/L oder höher. Moderne Endokrinologen empfehlen einen engeren Optimum-Bereich von 0.4 bis 2.5 mIU/L. Studien zeigen, dass Werte zwischen 2.5 und 4.0 mIU/L bereits mit subtilen Stoffwechsel-Veränderungen assoziiert sein können.
Im Subscription-Panel wird TSH quartalsweise gemeinsam mit fT3 und fT4 gemessen. Damit siehst du nicht nur den Steuerwert, sondern auch die tatsächlichen Schilddrüsenhormone im Verlauf.
Surks et al., 2004 · Wartofsky & Dickey, JCEM 2005 · ATA Guidelines
Was deinen TSH-Wert beeinflusst
Werte unter 0.4 mIU/L deuten auf Überfunktion hin, über 4.0 mIU/L auf Unterfunktion. Beides sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn fT3 oder fT4 ebenfalls auffällig sind.
Surks et al., 2004 · Wartofsky & Dickey, 2005 · ATA Guidelines · Rayman, Lancet 2012 (Selen)
Zusammenspiel
Warum wir TSH und fT4 gemeinsam messen
TSH
Wird in der Hypophyse gebildet und steuert die Aktivität der Schilddrüse über Feedback.
fT3
Hauptspeicher-Schilddrüsenhormon, Vorstufe des aktiven fT3 in den Geweben.
Hohes TSH bei niedrigem fT4 spricht für primäre Unterfunktion. Niedriges TSH bei hohem fT4 für Überfunktion. Erst beide Werte zusammen klären die Schilddrüsen-Achse präzise.
ATA Guidelines · Surks et al., 2004
Häufig gestellte Fragen zu TSH
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Komplett verstehen
Im Schilddrüse-Vitamine-Panel testen wir auch
Acht weitere Marker, die zusammen mit Aktives B12 dein Methylierungs- und Schilddrüsen-Bild ergeben.

