TSH
TSH misst nicht die Schilddrüse selbst, sondern den Auftrag deines Gehirns an sie. Steigt TSH, fordert dein Hypothalamus mehr Schilddrüsenhormon an.
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Mehr als eine Zahl.
Ein einzelner Laborwert ist nur der Anfang. Hier liest du, was dieser Marker misst und worauf es dabei ankommt.
Was ist TSH?
Die Stimme des Gehirns an die Schilddrüse
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) wird in der Hypophyse gebildet, einem Teil deines Gehirns. Es ist das Steuerhormon, das der Schilddrüse signalisiert, mehr oder weniger Schilddrüsenhormone zu produzieren. TSH misst damit nicht die Schilddrüse selbst, sondern die Steuerung von außen.
Die Logik: ist die Schilddrüse unteraktiv, steigt TSH, weil das Gehirn mehr fordert. Ist sie überaktiv, sinkt TSH, weil weniger gefordert wird. TSH ist damit der sensitivste erste Marker für Schilddrüsen-Funktion.
American Thyroid Association Guidelines · Surks et al., JAMA 2004
Warum misst Damoi TSH?
Weil TSH als Erstes reagiert
Der Referenzbereich für TSH liegt bei 0,4 bis 4,0 mIU/L. Einige Fachleute diskutieren einen engeren Zielbereich, weil Werte im oberen Referenzbereich in Studien mit subtilen Stoffwechsel-Veränderungen assoziiert sein können. Welcher Bereich für dich passt, ordnet dein Arzt gemeinsam mit fT3 und fT4 ein.
Im Subscription-Panel wird TSH quartalsweise gemeinsam mit fT3 und fT4 gemessen. Damit siehst du nicht nur den Steuerwert, sondern auch die tatsächlichen Schilddrüsenhormone im Verlauf.
Surks et al., 2004 · Wartofsky & Dickey, JCEM 2005 · ATA Guidelines
Wo liegt der Referenzbereich?
Der Referenzbereich nach Fachgesellschaften und die Faktoren, die den Wert beeinflussen. Die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
Werte unter 0,4 mIU/L deuten auf Überfunktion hin, über 4,0 mIU/L auf Unterfunktion. Beides sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn fT3 oder fT4 ebenfalls auffällig sind.
| Bereich | mIU/L |
|---|---|
| Unter dem ReferenzbereichWerte unterhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 0, 0.4 mIU/L |
| ReferenzbereichDer Bereich, den Fachgesellschaften für Erwachsene nennen. | 0.4, 4 mIU/L |
| Über dem ReferenzbereichWerte oberhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 4, 6 mIU/L |
Iod-reiche Ernährung
Liefert Baustein für T4-Synthese, kann TSH bei Mangel normalisieren
Autoimmune Beteiligung
TPO-Antikörper zeigen, ob das Immunsystem an der Schilddrüse beteiligt ist
Iod-Mangel
Reduziert T4-Synthese, Gehirn fordert über erhöhtes TSH mehr an
Hashimoto-Thyreoiditis
Autoimmun-Erkrankung als häufigste Ursache erhöhter TSH-Werte
Ein Wert ist eine Momentaufnahme.
Ein Laborwert beschreibt einen Morgen. Ob er hoch oder niedrig ist, sagt wenig darüber, wohin er sich bewegt, deshalb misst Damoi mehrfach und legt die Messungen übereinander.
- Jan: 5,6 mIU/L
- Feb: 5,9 mIU/L
- Mär: 5,0 mIU/L
- Apr: 4,8 mIU/L
- Mai: 4,2 mIU/L
- Jun: 3,8 mIU/L
- Referenzbereich 0,4, 4 mIU/L
- Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
So sieht ein Verlauf aus: gleiche Einheit, gleicher Referenzbereich, mehrere Messpunkte. Was dein eigener Verlauf zeigt, ordnet dein Arzt ein.
Orientierungswerte aus Studien und Fachgesellschaften. Kein ärztlicher Rat, die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
Surks et al., 2004 · Wartofsky & Dickey, 2005 · ATA Guidelines · Pearce et al., European Thyroid Journal 2013 (ETA)
Selten allein aussagekräftig.
Viele Marker entfalten ihre Aussage erst mit einem zweiten zusammen. Deshalb misst Damoi sie im Verbund, nicht isoliert.
TSH
SteuerhormonWird in der Hypophyse gebildet und steuert die Aktivität der Schilddrüse über Feedback.
fT4
SpeicherhormonHauptspeicher-Schilddrüsenhormon, Vorstufe des aktiven fT3 in den Geweben.
Zusammen gelesen
Hohes TSH bei niedrigem fT4 spricht für primäre Unterfunktion. Niedriges TSH bei hohem fT4 für Überfunktion. Erst beide Werte zusammen klären die Schilddrüsen-Achse präzise.
ATA Guidelines · Surks et al., 2004
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) wird in der Hypophyse gebildet und steuert die Aktivität der Schilddrüse. Es signalisiert ihr, mehr oder weniger Schilddrüsenhormone (T3 und T4) zu produzieren. TSH misst damit nicht die Schilddrüse selbst, sondern die zentrale Steuerung über das Gehirn.