fT3
fT3 ist die aktive Form. Was wirklich wirkt, nicht was bereitsteht. Erst hier entfaltet die Schilddrüse ihre eigentliche Wirkung in Geweben und Stoffwechsel.

Die aktive Form, nicht die Speicher
fT3 (freies Trijodthyronin) ist die biologisch aktive Form der Schilddrüsenhormone. Es entsteht überwiegend nicht in der Schilddrüse selbst, sondern wird in Leber, Niere und anderen Geweben aus fT4 konvertiert. Diese Conversion ist abhängig von Cofaktoren wie Selen und Eisen sowie vom allgemeinen Stoffwechsel-Status.
fT3 ist 3- bis 5-mal stärker wirksam als fT4. Es bindet direkt an die Hormon-Rezeptoren in den Zellkernen und steuert Stoffwechsel, Energieumsatz und Wachstum.
American Thyroid Association · Larsen et al., NEJM 1981
Weil Conversion mehr verrät als Produktion
Bei normalem fT4 und TSH kann fT3 trotzdem auffällig sein, etwa bei gestörter Conversion durch Selen-Mangel, chronische Krankheiten oder hohe Cortisol-Belastung. Diese „funktionellen" Schilddrüsen-Bilder bleiben unentdeckt, wenn nur TSH gemessen wird.
Im Subscription-Panel wird fT3 quartalsweise gemessen, gemeinsam mit fT4, TSH und Selen. So lässt sich die Conversion-Effizienz der Schilddrüsen-Achse direkt verfolgen.
Larsen et al., 1981 · Köhrle, Annu Rev Nutr 1996 · Rayman, Lancet 2012
Was deinen fT3-Wert beeinflusst
Werte unter 3.0 pmol/L können auf gestörte Conversion oder Schilddrüsen-Unterfunktion hinweisen, über 6.0 auf Überfunktion. Ärztliche Einordnung gemeinsam mit fT4 und TSH ist wichtig.
Köhrle, 1996 · Rayman, 2012 · ATA Guidelines · Brent, JCI 2012
Warum wir fT3 und Selen gemeinsam messen
fT3
Biologisch wirkende Form, in den Geweben aus fT4 konvertiert.
Selen
Spurenelement, das die Enzyme (Deiodinasen) für die T4-zu-T3-Konvertierung aktiviert.
Niedriges fT3 bei normalem fT4 deutet oft auf gestörte Conversion hin. Ein gleichzeitig niedriger Selen-Wert kann der Hebel sein. So wird klar, ob das Problem in der Produktion oder in der Aktivierung liegt.
Köhrle, 1996 · Rayman, 2012
Häufig gestellte Fragen zu fT3
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Im Schilddrüse-Vitamine-Panel testen wir auch
Acht weitere Marker, die zusammen mit fT3 dein Schilddrüse- und Vitamin-Bild ergeben.

