fT4
fT4 ist die Reserve. Es zirkuliert frei im Blut, wartet darauf, in Geweben zur aktiven Form fT3 umgewandelt zu werden. Erst dann wirkt es.
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Mehr als eine Zahl.
Ein einzelner Laborwert ist nur der Anfang. Hier liest du, was dieser Marker misst und worauf es dabei ankommt.

Was ist fT4?
Die Speicher-Form, nicht die Wirkung
fT4 (freies Thyroxin) ist die mengenmäßig häufigste Form des Schilddrüsenhormons im Blut. Die Schilddrüse produziert es als Speicher- und Transport-Form. Erst in den Zielgeweben wird fT4 zu fT3 umgewandelt, der eigentlich wirkenden Form. Diese Conversion findet überall statt: Leber, Niere, Muskel, Gehirn.
„Frei" bedeutet hier ungebunden. Etwa 99% des T4 ist an Transportproteine gebunden, nur das ungebundene fT4 ist biologisch verfügbar. Daher misst Damoi das freie T4, nicht das gesamte.
American Thyroid Association · Surks et al., JAMA 2004

Warum misst Damoi fT4?
Weil TSH allein nicht das volle Bild zeigt
Bei gesunden Schilddrüsen reicht oft TSH allein. Bei Auffälligkeiten oder Mangel-Verdacht ist fT4 entscheidend, weil es zeigt, ob die Schilddrüse tatsächlich genug Hormon produziert. Selbst bei normalem TSH können fT4-Auffälligkeiten Hinweise auf zentrale Schilddrüsen-Störungen geben.
Im Subscription-Panel wird fT4 quartalsweise gemeinsam mit TSH und fT3 gemessen. So sind alle drei Größen der Schilddrüsen-Achse im Trend verfügbar.
Surks et al., 2004 · ATA Guidelines · Garber et al., Endocr Pract 2012
Wo liegt der Referenzbereich?
Der Referenzbereich nach Fachgesellschaften und die Faktoren, die den Wert beeinflussen. Die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
Werte unter 12 pmol/L deuten auf Schilddrüsen-Unterfunktion hin, über 22 auf Überfunktion. Beides sollte gemeinsam mit TSH und fT3 ärztlich eingeordnet werden.
| Bereich | pmol/L |
|---|---|
| Unter dem ReferenzbereichWerte unterhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 5, 12 pmol/L |
| ReferenzbereichDer Bereich, den Fachgesellschaften für Erwachsene nennen. | 12, 22 pmol/L |
| Über dem ReferenzbereichWerte oberhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 22, 30 pmol/L |
Iod-reiche Ernährung
Iod ist direkter Baustein für T4-Synthese
Selen-Versorgung
Schützt Schilddrüsen-Gewebe vor oxidativem Stress
Iod-Mangel
Reduziert die T4-Produktion
Hashimoto-Thyreoiditis
Autoimmune Zerstörung von Schilddrüsen-Gewebe
Ein Wert ist eine Momentaufnahme.
Ein Laborwert beschreibt einen Morgen. Ob er hoch oder niedrig ist, sagt wenig darüber, wohin er sich bewegt, deshalb misst Damoi mehrfach und legt die Messungen übereinander.
- Jan: 26,7 pmol/L
- Feb: 27,3 pmol/L
- Mär: 25,0 pmol/L
- Apr: 24,3 pmol/L
- Mai: 22,7 pmol/L
- Jun: 21,7 pmol/L
- Referenzbereich 12, 22 pmol/L
- Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
So sieht ein Verlauf aus: gleiche Einheit, gleicher Referenzbereich, mehrere Messpunkte. Was dein eigener Verlauf zeigt, ordnet dein Arzt ein.
Orientierungswerte aus Studien und Fachgesellschaften. Kein ärztlicher Rat, die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
ATA Guidelines · Surks et al., 2004 · Rayman, Lancet 2012 · Pearce et al., NEJM 2003
Selten allein aussagekräftig.
Viele Marker entfalten ihre Aussage erst mit einem zweiten zusammen. Deshalb misst Damoi sie im Verbund, nicht isoliert.
fT4
SpeicherhormonHauptspeicher-Schilddrüsenhormon, in den Geweben zu fT3 konvertiert.
TSH
SteuerhormonWird in der Hypophyse gebildet und steuert die Schilddrüsen-Aktivität über Feedback.
Zusammen gelesen
Niedriges fT4 bei hohem TSH spricht für primäre Unterfunktion. Hohes fT4 bei niedrigem TSH für Überfunktion. Erst beide Werte zusammen klären die Schilddrüsen-Achse präzise.
ATA Guidelines · Surks et al., 2004
fT4 (freies Thyroxin) ist die mengenmäßig häufigste Form des Schilddrüsenhormons im Blut. Es wird in der Schilddrüse produziert und dient als Speicher- und Transport-Form. Erst in den Zielgeweben wird fT4 zur aktiven Form fT3 umgewandelt. Das „f" steht für „frei", also ungebunden und damit biologisch verfügbar.
Im selben Panel testen wir auch.
fT4, TSH, fT3, Vitamin D, Aktives B12, Folsäure, Homocystein, Magnesium und Selen. Im Damoi-Subscription-Panel quartalsweise gemessen.
Panel Ansehen