fT4

fT4 (freies Thyroxin) ist die mengenmäßig häufigste Form des Schilddrüsenhormons im Blut. Es wird in der Schilddrüse produziert und dient als Speicher- und Transport-Form. Erst in den Zielgeweben wird fT4 zur aktiven Form fT3 umgewandelt. Das „f" steht für „frei", also ungebunden und damit biologisch verfügbar.

Der Optimum-Bereich liegt bei 12 bis 22 pmol/L oder 0.93 bis 1.7 ng/dL. Werte darunter deuten auf Unterfunktion hin, darüber auf Überfunktion. Welcher Zielbereich für dich passt, hängt vom individuellen Profil und vom TSH-Wert ab und sollte gemeinsam ärztlich eingeordnet werden.

fT4 ist die Speicher-Form, fT3 die aktive Form. Die Schilddrüse produziert vor allem fT4, das in den Zielgeweben durch Enzyme (Deiodinasen) zu fT3 konvertiert wird. fT3 ist etwa 3- bis 5-mal stärker wirksam als fT4. Die Conversion-Rate hängt unter anderem von Selen-Versorgung, Stress und Stoffwechsel-Lage ab.

Ein niedriger fT4-Wert deutet meist auf eine Schilddrüsen-Unterfunktion hin. Häufigste Ursachen sind Hashimoto-Thyreoiditis, Iod-Mangel und seltener zentrale Störungen der Hypophyse. In Kombination mit erhöhtem TSH spricht das für primäre Unterfunktion. Ärztliche Abklärung ist bei dauerhaft auffälligen Werten wichtig.

Erhöhtes fT4 deutet auf Schilddrüsen-Überfunktion hin, etwa bei Morbus Basedow oder einer autonomen Schilddrüsen-Region. Auch bestimmte Medikamente und übermäßige Iod-Aufnahme können fT4 erhöhen. In Kombination mit erniedrigtem TSH spricht das für primäre Überfunktion und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Bei leichtem Iod-Mangel können Iod-reiche Lebensmittel (Seefisch, Algen, jodiertes Salz) die Versorgung verbessern. Selen-reiche Ernährung schützt das Schilddrüsen-Gewebe vor oxidativem Stress. Bei manifesten Schilddrüsen-Erkrankungen reichen Lebensstil-Hebel allein nicht aus, hier ist ärztliche Begleitung wichtig.

fT4 verändert sich meist über Wochen bis Monate. Damoi misst fT4 quartalsweise im Subscription-Panel, gemeinsam mit TSH und fT3. So siehst du den Trend der Schilddrüsen-Achse, statt einzelne Momentaufnahmen zu vergleichen.

Du nimmst zuhause mit dem Tasso-Tester wenige Tropfen Kapillarblut ab und schickst die Probe ans EU-akkreditierte Damoi-Labor. Innerhalb von 36 bis 48 Stunden siehst du deinen Wert in der Damoi-App. Im Subscription-Panel ist fT4 quartalsweise gemeinsam mit TSH, fT3 und weiteren Markern enthalten.