Gesamt-Cholesterin

Gesamt-Cholesterin ist die Summe aus LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und etwa 20% des Triglycerid-Wertes. Es spiegelt den gesamten Cholesterin-Gehalt aller Lipoprotein-Klassen im Blut wider und war jahrzehntelang das Standard-Maß für Lipid-Status. Heute gilt die Aufschlüsselung in einzelne Bestandteile als aussagekräftiger für die individuelle Risikoabschätzung.

Ein Wert unter 200 mg/dL gilt als günstig, 200 bis 239 mg/dL als grenzwertig erhöht, ab 240 mg/dL als deutlich erhöht. Diese Grenzwerte stammen aus dem National Cholesterol Education Program und wurden später von der ESC/EAS übernommen. Welcher Zielbereich für dich passt, hängt vom individuellen Risikoprofil und von den Sub-Werten ab.

Allein reicht es nicht. Zwei Menschen mit identischem Gesamt-Cholesterin können sehr unterschiedliche Risikoprofile haben, abhängig von der Verteilung auf LDL, HDL und Triglyceride. Ein hohes Gesamt-Cholesterin durch viel HDL ist anders einzuordnen als ein hohes Gesamt-Cholesterin durch viel LDL. Erst die Aufschlüsselung gibt das vollständige Bild.

Die Friedewald-Formel berechnet Gesamt-Cholesterin als Summe aus LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und einem Fünftel des Triglycerid-Wertes (TG/5). Bei sehr hohen Triglyceriden ist diese Formel ungenau, dann wird LDL direkt gemessen. Damoi misst alle Sub-Werte direkt im Lipid-Panel, sodass keine Schätzformel nötig ist.

Der Bereich zwischen 200 und 239 mg/dL Gesamt-Cholesterin gilt als grenzwertig erhöht. In dieser Zone hängt das tatsächliche Risiko stark von den Sub-Werten ab. Hohes HDL kann diesen Bereich relativieren, hohes LDL bestätigt ein erhöhtes Risiko. Ohne Aufschlüsselung lässt sich die Bedeutung nicht präzise einordnen.

Es gibt keinen einzelnen wichtigsten Wert. Für die Risikoabschätzung sind LDL und ApoB am direktesten mit kardiovaskulärem Risiko verbunden. HDL und Triglyceride zeigen den Stoffwechsel-Kontext. Gesamt-Cholesterin ist der Trend-Anker und der historisch verbreitetste Vergleichswert. Aussagekraft entsteht aus der Kombination, nicht aus einem einzelnen Marker.

Da LDL die Hauptkomponente ist, wirken die LDL-senkenden Hebel am stärksten: weniger gesättigte Fette und Transfette, mehr lösliche Ballaststoffe sowie regelmäßige Bewegung. Mediterrane Ernährung kann Gesamt-Cholesterin um etwa 5 bis 10% verändern. Bei genetisch bedingt hohen Werten ist ärztliche Begleitung sinnvoll.

Du nimmst zuhause mit dem Tasso-Tester eigenständig wenige Tropfen Kapillarblut ab und schickst die Probe ans EU-akkreditierte Damoi-Labor. Innerhalb von 36 bis 48 Stunden siehst du deinen Wert in der Damoi-App. Im Subscription-Panel ist Gesamt-Cholesterin gemeinsam mit LDL, HDL, Triglyceriden und ApoB monatlich enthalten.