Bilirubin
Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird über die Leber ausgeschieden. Erhöhte Werte deuten oft auf Galle-Wege oder Leber hin, manchmal aber auch auf das harmlose Gilbert-Syndrom.
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Mehr als eine Zahl.
Ein einzelner Laborwert ist nur der Anfang. Hier liest du, was dieser Marker misst und worauf es dabei ankommt.

Was ist Bilirubin?
Hoch heißt nicht immer schlecht
Bilirubin entsteht beim Abbau alter roter Blutkörperchen. Es wird in der Leber verarbeitet (konjugiert), in die Galle abgegeben und über den Darm ausgeschieden. Der Gesamt-Bilirubin-Wert misst beide Formen, das nicht-konjugierte und das konjugierte Bilirubin.
Erhöhte Werte können viele Ursachen haben, von harmlosem Gilbert-Syndrom über Leber-Belastung bis hin zu Galle-Wege-Erkrankungen oder erhöhtem Hämolyse-Geschehen. Welche Ursache vorliegt, lässt sich oft erst aus Kombination mit anderen Lebermarkern ableiten.
AASLD Practice Guidelines · Vítek et al., Liver International 2003

Warum misst Damoi Bilirubin?
Weil leichte Erhöhung sogar günstig sein kann
Studien zeigen: leicht erhöhte Bilirubin-Werte (im oberen Normalbereich oder bei Gilbert-Syndrom) sind mit niedrigerem kardiovaskulärem Risiko assoziiert, vermutlich durch antioxidative Wirkung. Das macht Bilirubin zu einem Marker mit interessantem Doppel-Charakter.
Im Subscription-Panel wird Bilirubin monatlich gemeinsam mit ALT, AST und GGT gemessen. Aus der Kombination ergibt sich ein klareres Bild, ob ein erhöhter Wert tatsächlich Belastung anzeigt oder konstitutionell ist.
Vítek et al., 2003 · Schwertner & Vítek, Atherosclerosis 2008 · AASLD Guidelines
Wo liegt der Referenzbereich?
Der Referenzbereich nach Fachgesellschaften und die Faktoren, die den Wert beeinflussen. Die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
Werte zwischen 1.2 und 2.0 mg/dL können konstitutionell oder durch Gilbert-Syndrom bedingt sein. Über 2.0 mg/dL spricht von Ikterus-Schwelle und sollte ärztlich abgeklärt werden.
| Bereich | mg/dL |
|---|---|
| Unter dem ReferenzbereichWerte unterhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 0, 0.3 mg/dL |
| ReferenzbereichDer Bereich, den Fachgesellschaften für Erwachsene nennen. | 0.3, 1.2 mg/dL |
| Über dem ReferenzbereichWerte oberhalb der Referenz. Was das für dich bedeutet, ordnet dein Arzt ein. | 1.2, 3 mg/dL |
Ausreichende Hydration
Dehydration kann Bilirubin-Werte vorübergehend erhöhen
Ausgewogene Ernährung
Vermeidung längerer Fasten-Phasen kann Gilbert-typische Schwankungen mildern
Hämolyse-Erhöhung
Verstärkter Abbau roter Blutkörperchen treibt Bilirubin nach oben
Leber- und Galle-Wege-Erkrankungen
Hepatitis, Cholestase oder Galle-Stauung als bekannte Ursachen
Ein Wert ist eine Momentaufnahme.
Ein Laborwert beschreibt einen Morgen. Ob er hoch oder niedrig ist, sagt wenig darüber, wohin er sich bewegt, deshalb misst Damoi mehrfach und legt die Messungen übereinander.
- Jan: 1,62 mg/dL
- Feb: 1,68 mg/dL
- Mär: 1,47 mg/dL
- Apr: 1,41 mg/dL
- Mai: 1,26 mg/dL
- Jun: 1,17 mg/dL
- Referenzbereich 0,3, 1,2 mg/dL
- Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
Beispielhafter Verlauf, keine echten Nutzerdaten.
So sieht ein Verlauf aus: gleiche Einheit, gleicher Referenzbereich, mehrere Messpunkte. Was dein eigener Verlauf zeigt, ordnet dein Arzt ein.
Orientierungswerte aus Studien und Fachgesellschaften. Kein ärztlicher Rat, die Einordnung deiner Werte gehört zu deinem Arzt.
Vítek et al., 2003 · Schwertner & Vítek, 2008 · AASLD Guidelines · Bosma, NEJM 1995 (Gilbert)
Selten allein aussagekräftig.
Viele Marker entfalten ihre Aussage erst mit einem zweiten zusammen. Deshalb misst Damoi sie im Verbund, nicht isoliert.
Bilirubin (gesamt)
Galle-FunktionSpiegelt Galle-Wege und Leber-Ausscheidungs-Funktion sowie Erythrozyten-Abbau.
ALT
Zell-SchadenSpezifisch für direkten Schaden an Leberzellen, ergänzt das Bilirubin-Bild um die Zell-Ebene.
Zusammen gelesen
Erhöht ist nur Bilirubin, deutet das oft auf Gilbert-Syndrom oder Hämolyse hin. Sind beide erhöht, spricht das für hepatozelluläre oder cholestatische Belastung der Leber.
AASLD 2017 · Vítek et al., 2003
Bilirubin ist ein gelb-orangenes Pigment, das beim Abbau alter roter Blutkörperchen entsteht. Es wird in der Leber verarbeitet, in die Galle abgegeben und über den Darm ausgeschieden. Bilirubin gibt der Galle ihre Farbe und ist auch für den Stuhl-Farbton verantwortlich. Der Gesamt-Bilirubin-Wert ist ein wichtiger Routine-Marker für Leber- und Galle-Wege-Funktion.
Im selben Panel testen wir auch.
ALT, AST, GGT, Bilirubin, Kreatinin, Harnsäure, Albumin und Gesamteiweiß. Im Damoi-Subscription-Panel monatlich gemessen.
Panel Ansehen
