ALT

ALT steht für Alanin-Aminotransferase, früher als GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase) bezeichnet. Es ist ein Enzym, das fast ausschließlich in den Leberzellen vorkommt. Bei Belastung oder Schäden der Leberzellen tritt ALT ins Blut über. Damit ist ALT der spezifischste Marker für direkten Leberzellschaden im Routine-Bluttest.

Standard-Referenzbereiche reichten lange bis 50 U/L. Moderne Studien zeigen jedoch engere Optimum-Bereiche: Männer unter 30 U/L, Frauen unter 19 U/L. Werte zwischen 30 und 60 U/L gelten als grenzwertig, über 60 U/L als deutlich erhöht und sollten ärztlich abgeklärt werden. Welcher Zielbereich für dich passt, hängt vom individuellen Profil ab.

ALT sitzt fast ausschließlich in den Leberzellen und ist damit hoch-spezifisch für direkten Leberschaden. AST kommt zusätzlich in Herzmuskel, Skelettmuskel und roten Blutkörperchen vor. Erhöhte AST-Werte können daher auch nicht-leberbedingte Ursachen haben. Das Verhältnis AST zu ALT (De-Ritis-Quotient) liefert zusätzliche diagnostische Information.

Ein dauerhaft erhöhter ALT-Wert deutet auf eine Belastung oder Schädigung der Leberzellen hin. Häufigste Ursachen sind nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD), übermäßiger Alkoholkonsum, virale Hepatitiden, Medikamenten-Nebenwirkungen oder genetische Lebererkrankungen. Akute Erhöhungen können auch durch intensives Training oder kurzzeitige Belastungen entstehen.

Drei Hebel haben den größten Effekt: Reduktion oder Verzicht auf Alkohol, Gewichtsreduktion bei Übergewicht (5 bis 10%) sowie regelmäßige Bewegung. Eine kohlenhydratreduzierte Ernährung mit hohem Anteil ungesättigter Fette wirkt zusätzlich. Bei dauerhaft erhöhten Werten ist ärztliche Begleitung wichtig, um die Ursache abzuklären.

Der De-Ritis-Quotient ist das Verhältnis von AST zu ALT. Werte unter 1 sprechen für eine vorwiegend leberbedingte Erhöhung wie bei Fettleber oder akuter Hepatitis. Werte über 1 bei auffälligen Befunden deuten oft auf alkoholische Leberschäden oder fortgeschrittene Erkrankungen hin. Der Quotient ist eine etablierte Hilfsgröße in der Hepatologie.

ALT reagiert auf Lebensstil-Anpassungen messbar innerhalb von Wochen bis Monaten. Damoi misst ALT monatlich im Subscription-Panel, sodass du den Trend kontinuierlich verfolgst. Eine einzelne Messung kann durch akute Faktoren wie intensives Training verzerrt sein, der monatliche Verlauf zeigt die tatsächliche Richtung deiner Lebergesundheit.

Du nimmst zuhause mit dem Tasso-Tester wenige Tropfen Kapillarblut ab und schickst die Probe ans EU-akkreditierte Damoi-Labor. Innerhalb von 36 bis 48 Stunden siehst du deinen Wert in der Damoi-App. Im Subscription-Panel ist ALT monatlich gemeinsam mit AST, GGT und weiteren Leber-Nieren-Markern enthalten.