AST
AST sitzt nicht nur in der Leber, sondern auch in Herzmuskel und Skelettmuskel. Erst im Verhältnis zu ALT wird ein erhöhter Wert wirklich aussagekräftig.

Nicht nur Leber, viele Quellen
AST (Aspartat-Aminotransferase, früher GOT) ist ein Enzym, das in Leber, Herzmuskel, Skelettmuskel und roten Blutkörperchen vorkommt. Bei Belastung oder Schaden in einem dieser Gewebe gelangt es ins Blut. Damit ist AST weniger spezifisch für die Leber als ALT.
Genau diese Multi-Gewebe-Eigenschaft macht AST in Kombination mit ALT besonders nützlich. Aus dem Verhältnis lassen sich Hinweise auf Quelle und Art der Belastung ableiten.
AASLD Practice Guidelines · De Ritis et al., Clinica Chimica Acta 1957
Weil das Verhältnis mehr verrät als der Einzelwert
Der De-Ritis-Quotient (AST geteilt durch ALT) ist seit 1957 etabliert. Werte unter 1 sprechen für reine Leber-Belastung, etwa bei Fettleber. Werte über 1 bei sonst auffälligen Befunden deuten oft auf alkoholische Ursachen oder fortgeschrittene Lebererkrankungen hin.
Im Subscription-Panel werden AST und ALT monatlich gemeinsam gemessen, sodass der Quotient automatisch berechnet und im Trend dargestellt werden kann.
De Ritis et al., 1957 · Williams et al., Hepatology 1988 · AASLD 2017
Was deinen AST-Wert beeinflusst
Akute Erhöhungen können auch durch intensives Training oder Muskelschäden entstehen. Aussagekräftig ist erst der wiederholte Wert in Ruhe-Phasen, am besten im monatlichen Trend.
AASLD 2017 · Kwo et al., 2017 · Williams et al., 1988 · Pettersson et al., Br J Sports Med 2008
Zusammenspiel
Warum wir AST und ALT gemeinsam messen
AST
Vorhanden in Leber, Herz, Muskeln und Erythrozyten, ergänzt damit das Bild über mehrere Quellen.
ALT
Sitzt fast ausschließlich in Leberzellen und ist damit hoch-spezifisch für direkten Leberschaden.
Der De-Ritis-Quotient (AST/ALT) liefert seit 1957 zusätzliche diagnostische Information. Werte unter 1 sprechen für reine Leber-Belastung, Werte über 1 bei auffälligen Befunden für alkoholische oder fortgeschrittene Ursachen.
De Ritis et al., 1957 · Williams et al., 1988
Häufig gestellte Fragen zu AST
Alles was du wissen solltest, kompakt beantwortet.
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Im Organ-Panel testen wir auch
Sieben weitere Marker, die zusammen mit AST dein Leber- und Nieren-Bild ergeben.

