HOMA-IR

HOMA-IR steht für Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance und ist eine berechnete Größe für deine Insulin-Sensitivität. Der Index wird aus Nüchtern-Insulin und Nüchtern-Glukose ermittelt und übersetzt das Zusammenspiel beider Werte in eine einzige Zahl. Die Methode wurde 1985 von Matthews et al. entwickelt und ist heute weltweit Standard.

Die Formel lautet: (Nüchtern-Insulin in µIU/mL × Nüchtern-Glukose in mg/dL) geteilt durch 405. Bei Glukose-Angabe in mmol/L lautet der Divisor 22.5. Damoi berechnet HOMA-IR automatisch aus deinen Insulin- und Glukose-Werten, sodass du keine eigene Rechnung anstellen musst. Der Wert erscheint im Stoffwechsel-Panel direkt neben den Einzelmessungen.

Ein Wert unter 1.5 gilt als günstig und spricht für gut funktionierende Insulin-Sensitivität. Werte zwischen 1.5 und 2.5 gelten als grenzwertig, über 2.5 als Hinweis auf Insulin-Resistenz, über 4.0 als deutlich auffällig. Welcher Zielbereich für dich passt, hängt vom individuellen Risikoprofil ab und sollte ärztlich eingeordnet werden.

HOMA-IR ist aussagekräftig im nüchternen Zustand, also nach 8 bis 12 Stunden ohne Nahrung. Bei sehr niedrigem Insulin (z.B. bei fortgeschrittener Diabetes mit Bauchspeicheldrüsen-Erschöpfung) verliert die Formel an Genauigkeit. In normalen Stoffwechsel-Bereichen korreliert HOMA-IR eng mit dem Goldstandard Glukose-Clamp-Test, ist aber im Routine-Test problemlos abbildbar.

HbA1c misst den durchschnittlichen Blutzucker über die letzten 8 bis 12 Wochen, also das Langzeit-Glukose-Ergebnis. HOMA-IR zeigt im Hier und Jetzt, wie viel Insulin-Aufwand nötig ist, um Glukose im Normalbereich zu halten. HOMA-IR wird oft Jahre vor HbA1c auffällig, weil HbA1c erst steigt, wenn die Glukose-Regulation kippt.

Da HOMA-IR von Insulin und Glukose abhängt, wirken alle Hebel, die diese senken. Drei davon sind besonders effektiv: Gewichtsreduktion (5 bis 10%), Krafttraining 2 bis 3 mal pro Woche sowie ausreichend Schlaf von 7 bis 9 Stunden. Auch Reduktion raffinierter Kohlenhydrate und Stressmanagement zeigen messbare Effekte innerhalb von Wochen.

HOMA-IR reagiert auf Lebensstil-Anpassungen messbar innerhalb von 8 bis 12 Wochen. Damoi berechnet HOMA-IR monatlich aus den nüchternen Insulin- und Glukose-Werten im Stoffwechsel-Panel, sodass du den Trend kontinuierlich verfolgst. Eine einzelne Messung kann durch Tagesschwankungen verzerrt sein, der monatliche Verlauf zeigt die tatsächliche Richtung.

Damoi misst Nüchtern-Insulin und Nüchtern-Glukose direkt und berechnet HOMA-IR automatisch aus beiden. Du nimmst zuhause nüchtern mit dem Tasso-Tester wenige Tropfen Kapillarblut ab. Innerhalb von 36 bis 48 Stunden siehst du Glukose, Insulin und HOMA-IR in der Damoi-App. Im Subscription-Panel sind alle drei Werte monatlich enthalten.