Vitamin D ist streng genommen kein Vitamin, sondern eine Hormonvorstufe. Der Körper kann es zu 80–90 % selbst herstellen – vorausgesetzt, UV-B-Strahlung trifft auf die Haut. Dort wird Cholesterin über mehrere Zwischenschritte in der Leber und den Nieren zur aktiven Form Calcitriol umgewandelt. Vitamin D reguliert den Calcium- und Knochenstoffwechsel, beeinflusst das Immunsystem, die Muskelkraft und spielt eine Rolle bei der Insulinsensitivität.

Gemessen wird 25-OH-Vitamin-D im Blut. Werte unter 20 ng/mL (50 nmol/L) gelten als Mangel, zwischen 20 und 30 ng/mL als suboptimal. Das RKI definiert 20 ng/mL als ausreichend, viele Präventionsmediziner streben jedoch 30–50 ng/mL an – in diesem Bereich ist die Calciumaufnahme im Darm optimal und der Parathormonspiegel stabil. Über 50 ng/mL (125 nmol/L) besteht das Risiko einer Überversorgung.

Von Oktober bis März reicht die UV-B-Strahlung in deutschen Breitengraden nicht aus, um Vitamin D in der Haut zu bilden. Gegen Ende des Winters haben rund 60 % der Erwachsenen Werte unter 20 ng/mL. Gleichzeitig liefern nur wenige Lebensmittel relevante Mengen – fetter Fisch und Eigelb decken bestenfalls 10–20 % des Bedarfs. Bürojobs, Sonnencreme und dunkle Hauttypen verschärfen das Problem zusätzlich.

Bei regelmäßiger Supplementierung empfehlen viele Experten die Kombination. Vitamin D erhöht die Calciumaufnahme aus dem Darm, Vitamin K2 aktiviert Proteine, die das Calcium in die Knochen einbauen statt in Gefäßwänden abzulagern. Ohne ausreichend K2 könnte die vermehrte Calciumaufnahme durch Vitamin D theoretisch die Gefäßverkalkung fördern. Die richtige Dosierung sollte sich immer am gemessenen Blutwert orientieren

Ja, bei dauerhaft unkontrollierter Einnahme hoher Dosen. Werte über 125 nmol/L (50 ng/mL) erfordern ärztliche Kontrolle. Eine echte Vergiftung mit Übelkeit, Nierensteinen und Herzrhythmusstörungen tritt erst bei extrem hohen Spiegeln über 150 ng/mL auf – typischerweise nach monatelanger Einnahme von über 10.000 IE täglich. Allein durch Sonnenlicht ist eine Überdosierung nicht möglich, da der Körper die Produktion selbst reguliert.

Mindestens zweimal jährlich – idealerweise am Ende des Winters (niedrigster Stand) und am Ende des Sommers (höchster Stand). Bei laufender Supplementierung empfiehlt sich eine Kontrolle nach 4–6 Wochen, um die Dosierung anzupassen. Regelmäßiges Monitoring verhindert sowohl Unter- als auch Überversorgung und zeigt, ob deine Dosierung tatsächlich den gewünschten Spiegel erreicht.