Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatin, das in der Skelettmuskulatur als Energiespeicher dient. Es wird mit relativ konstanter Rate produziert, ins Blut abgegeben und fast ausschließlich über die Nieren ausgeschieden. Da die Produktion bei gleichbleibender Muskelmasse stabil ist, eignet sich Kreatinin gut als indirekter Marker für die Filterleistung der Nieren – steigt der Wert im Blut, filtert die Niere nicht mehr ausreichend.

Der Normalbereich liegt bei Frauen zwischen 0,5 und 0,9 mg/dL, bei Männern zwischen 0,7 und 1,2 mg/dL. Die Werte hängen stark von der Muskelmasse ab – ein muskulöser Mann hat natürlicherweise einen höheren Kreatininwert als eine zierliche Frau, ohne dass ein Nierenproblem vorliegt. Deshalb sollte Kreatinin immer im Kontext von Alter, Geschlecht und Körperbau interpretiert werden.

Das ist die größte Schwäche dieses Markers: Die Nierenfunktion kann bereits um bis zu 50 % eingeschränkt sein, bevor Kreatinin im Blut messbar ansteigt. Die Nieren haben eine enorme Kompensationsfähigkeit – die gesunden Anteile arbeiten einfach mehr. Deshalb ist ein normaler Kreatininwert keine Garantie für gesunde Nieren, und regelmäßiges Monitoring ist wichtiger als eine einzelne Messung.

Die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) gibt an, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern können – sie ist der aussagekräftigere Wert für die Nierenfunktion. Die GFR wird aus dem Kreatininwert berechnet, unter Einbeziehung von Alter, Geschlecht und teilweise Körpergewicht. Werte über 90 mL/min gelten als normal, unter 60 mL/min spricht man von einer eingeschränkten Nierenfunktion, unter 15 mL/min von Nierenversagen.

Ja, das ist ein häufiges Thema bei sportlich aktiven Menschen. Die Einnahme von Kreatin als Nahrungsergänzungsmittel erhöht die Kreatininproduktion und damit den Blutwert – ohne dass die Nierenfunktion eingeschränkt ist. Das kann zu falsch hohen Werten und unnötiger Besorgnis führen. Wer Kreatin supplementiert, sollte das bei der Blutabnahme unbedingt angeben, damit der Wert korrekt eingeordnet wird.

Die wichtigsten Maßnahmen: ausreichend Wasser trinken – Dehydration belastet die Nieren direkt. Blutdruck kontrollieren – Bluthochdruck ist die zweithäufigste Ursache für Nierenschäden nach Diabetes. Blutzucker im Normalbereich halten – chronisch erhöhte Glukose schädigt die feinen Nierengefäße. Übermäßigen Schmerzmittelkonsum vermeiden, besonders NSAR wie Ibuprofen. Moderater Eiweißkonsum – extrem hohe Proteinzufuhr kann die Nieren bei Vorschäden zusätzlich belasten.