Kreatinin

Kreatinin ist ein Stoffwechsel-Endprodukt, das beim Abbau von Kreatin in den Muskelzellen entsteht. Es zirkuliert kontinuierlich im Blut und wird über die Nieren ausgeschieden. Da die Produktion in den Muskeln relativ konstant ist, steigt der Kreatinin-Wert im Blut an, wenn die Filtrationsleistung der Nieren nachlässt. Damit ist Kreatinin der wichtigste Routine-Marker für Nierenfunktion.

Bei Frauen gilt 0.6 bis 1.1 mg/dL als günstig, bei Männern 0.7 bis 1.2 mg/dL. Werte über diesen Bereichen können auf eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen, sehr niedrige Werte oft auf reduzierte Muskelmasse. Welcher Zielbereich für dich passt, hängt von Alter, Geschlecht und Muskelmasse ab.

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ist das Maß für die Filtrationsleistung der Nieren. Sie wird aus Kreatinin, Alter, Geschlecht und Körpergröße mit der CKD-EPI-Formel berechnet. Die KDIGO-Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung basiert direkt auf eGFR-Werten. Werte über 90 ml/min/1.73m² gelten als günstig.

Ein erhöhter Kreatinin-Wert deutet meist auf eine reduzierte Nieren-Filtrationsleistung hin. Häufige Ursachen sind chronische Nierenerkrankungen, akute Nierenbelastung, Dehydration oder bestimmte Medikamente. Auch sehr hohe Eiweiß-Aufnahme oder ausgeprägte Muskelmasse können temporär oder dauerhaft zu höheren Werten führen. Bei dauerhaft erhöhten Werten ist ärztliche Abklärung wichtig.

Da Kreatinin in den Muskelzellen produziert wird, haben Menschen mit ausgeprägter Muskelmasse konstitutionell höhere Werte, schmächtige Personen niedrigere. Das ist physiologisch normal. Kreatinin allein reicht daher in Grenzfällen nicht aus, weshalb ergänzend Cystatin C oder eine direkte Messung der Filtrationsleistung herangezogen werden kann.

Die wichtigsten Hebel sind ausreichende Hydration (1.5 bis 2 Liter Wasser täglich), moderate Eiweiß-Aufnahme und die Vermeidung nieren-belastender Medikamente bei dauerhaft erhöhten Werten. Bei diagnostizierter Nierenerkrankung sollte eine ernährungsmedizinische und ärztliche Begleitung erfolgen, da Selbstoptimierung allein nicht ausreichend ist.

Die Nierenfunktion ändert sich meist langsam. Trotzdem ist regelmäßige Messung sinnvoll, um Verlaufstendenzen früh zu erkennen. Damoi misst Kreatinin monatlich im Subscription-Panel, sodass du den Trend deiner Nierenfunktion verfolgst. Eine einzelne Messung kann durch Hydration oder Eiweiß-Aufnahme verzerrt sein, der monatliche Verlauf zeigt die tatsächliche Richtung.

Du nimmst zuhause mit dem Tasso-Tester wenige Tropfen Kapillarblut ab und schickst die Probe ans EU-akkreditierte Damoi-Labor. Innerhalb von 36 bis 48 Stunden siehst du deinen Wert in der Damoi-App. Im Subscription-Panel ist Kreatinin monatlich gemeinsam mit Harnsäure und weiteren Leber-Nieren-Markern enthalten.